Cari
×

Daftarkan diri

Use your Facebook account for quick registration

OR

Create a Shvoong account from scratch

Already a Member? Masuk!
×

Masuk

Sign in using your Facebook account

OR

Not a Member? Daftarkan diri!
×

Daftarkan diri

Use your Facebook account for quick registration

OR

Masuk

Sign in using your Facebook account

Halaman Utama Shvoong>Menulis & Bicara>Presentasi>Contoh Formulir Permohonan Balik Nama Sertipikat

Contoh Formulir Permohonan Balik Nama Sertipikat

oleh: eagle2013    
ª
 
  • Kepada
    Yth : Kepala Kantor Pertanahan
    Kabupaten Sidoarjo
    Di Sidoarjo

    Dengan hormat,
    Yang bertanda tangan di bawah ini :
    Nama : Panjul Umur : 41 Tahun
    Pekerjaan : Swasta No. KTP : 30000000000000000
    Alamat : Jl. Suka-suka Gue No. 23 Sidoarjo
    Dengan ini mengajukan permohonan : peralihan hak jual beli atas sebidang tanah Hak Guna Bangunan No. 0071/Gedangan seluas 120 M2 terletak di Desa/Kelurahan Gedangan Kecamatan Gedangan Kabupaten Sidoarjo yang telah/akan dipergunakan untuk rumah tempat tinggal.
    Dengan ini saya menyatakan bahwa :
    1. Tanah yang dimohon tidak dalam sengketa dengan pihak lain.
    2. Tanah yang dimohon secara fisik telah saya kuasai.
    3. Terhadap kebenaran data formal dari surat-surat/akta yang dilampirkan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.
  • Untuk melengkapi permohonan yang dimaksud, bersama ini saya lampirkan ;
    1. Sertifikat Asli
    2. Akta Jual Beli Asli
    3. Fotocopy KTP dan KK Pembeli yang sudah dilegalisir
    4. Fotocopy KTP dan KK Penjual yang sudah dilegalisir.
    5. SPPT PBB Tahun Terakhir/Surat Keterangan NJOP
    6. Surat Setoran Pajak (SSP)
    7. Surat Setoran BPHTB
    8. Surat Pengantar PPAT/PPATS

    Sidoarjo 2 Februari 2013

    Materai 6000

    Panjul
    Diterbitkan di: 02 Februari, 2013   
    Mohon dinilai : 1 2 3 4 5
    Terjemahkan Kirim Link Cetak
    X

    .