Komplikasi lanjut dari IDDM / NIDDM
Bisa berkembang dalam beberapa hari / jam
Sering terjadi pada DM yang
tidak terdiagnosa atau DM yang tidak terkontrol.
Penyebab lain : infeksi, stress emosional, penyakit kronik (stress > meningkatkan ketoacidosis hormon insulin meningkatkan kebutuhan insulin)
Gambaran klinis:
Bervariasi
Dehidrasi < osmotik diuresis, inadekuat rehidrasi
Membran mukosa kering
Kulit pucat.
Turgor kulit jelek.
Hipotensi.
Tachikardia.
Urine output menurun
Gangguan pada gastro intestinal : mual, muntah < acidosis
Nyeri abdomen < menurunkan elektrolit.
Penurunan kesadaran.
Napas kusmaul, frutty
Intervensi Umum:
Monitor tanda klinis & lab (GD, AGD _ E ) / jam
Tujuan Utama : menurunkan gula darah, koreksi dehidrasi dan ketidak seimbangan elektrolit.
Tindakan penanganan tidak boleh ditunda.
NGT cegah aspirasi pada penurunan kesadaran.
Kateter urine jika tidak BAK spontan.
EKG
Beri therapi oksigen jika perlu.